認識「注意力缺失症（ADD）」 @ 3+1男子宿舍。G妮

以下為G妮自各大網路摘路一部份的內容，自己做筆記用的，為了更了解ADD的小朋友需要什麼樣的幫助，也為了更了解ADD小朋友的樣子，不要不自覺的動怒，要更了解孩子所需要的幫忙，知己知彼百戰百勝。

「您的孩子患有『注意力缺失症（ADD）』。」這個消息對父母來說有如當頭棒喝，即使他們早已懷疑許久。有些父母可能會鬆了一口氣，終於為孩子的問題找到了答案，但是也有人不解：為什麼偏偏是我們的孩子？我們做錯了什麼嗎？

不全都是教養的問題！

診斷確定後，請身為父母的您千萬不要自責。孩子患有「注意力缺失症（ADD）」並不是父母的錯。如果您長久以來一直聽到孩子的奶奶或叔叔責怪您沒有把孩子教好，現在就把這句話忘了吧！父母對孩子的教養與行為絕對與「注意力缺失症（ADD）」的形成無關。父母可能會影響或加重這個本來就存在孩子身上的問題，但所有的父母應該都是不自覺的，而且也沒有任何父母是有意要這樣做的！

先不管責任歸屬的問題，我們可以先想想看遺傳問題：您自己或另一半以前也是一個野蠻、糟糕，或者是完全沉溺在白日夢中的小孩嗎？如果是的話，孩子會跟您有類似的情形出現就不足為奇了。根據科學家所做的血緣檢測結果發現，父母一方曾得過「注意力缺失症（ADD）」的兒童，患病的機率比一般人高出50%。「注意力缺失症（ADD）」是因為基因突變所造成的嗎？基因研究終有一天一定能給我們答案的。

大腦「短路」

目前專家們認為，「注意力缺失症（ADD）」與患者的中央神經系統中，腦內激素的代謝失調有關。這些腦內激素例如多巴胺及正腎上腺素，是「腦內神經信息傳遞者」，大腦需要這些物質將一個神經細胞的信息傳遞至下一個神經細胞，同時也需要這些物質幫忙過濾、分類大量湧入的刺激信息。要是缺少了這些化學傳遞物質，那麼，灰色細胞便無法分辨什麼是重要與不重要的信息。

刺激信息在沒有過濾的情況下仍繼續傳遞，但腦部卻已沒辦法做出正確的處理、對未過濾的訊息產生適當的反應。所以一個孩子雖然在課堂上聽著老師的解說，但是學校停車場的汽車喇叭聲、隔壁桌沙沙作響的鉛筆聲，以及同學的噴嚏聲，也都同時會傳進他的耳朵及腦中。難怪他會不知道老師的問題的答案是什麼。

過多的刺激在腦中

腦袋裡到底發生了什麼事？大腦沒辦法將所有不同的雜音做分類，不能將老師的聲音視為重要的「緊急事件」，把其他的聲音歸類成不重要的信息。所以大腦必須費力地處理不斷湧入、過多又沒有過濾過的刺激，因此需要大量的葡萄糖來做為燃料。這麼一來便會造成有些腦部的區域，例如前腦，得到比較少的「燃料」。

結果是：代謝不良，供血不足，效率也普普通通。研究人員測量發現，「注意力缺失症（ADD）」患者的前腦得到的葡萄糖量少了12%。這塊腦部區域正好是負責計畫及操縱我們的行為、控制我們的衝動，同時也掌管工作記憶和注意力，而這正是「注意力缺失症（ADD）」兒童所缺少的。

總是有這麼多的刺激──加上他們的坐立不安及過動──使他們無法促進體內產生激素，讓腦部受到更好的照顧。

不管是哪一種類型，「注意力缺失症（ADD）」兒童大多有一個共通點──難以應付。

◎總是很吵、很野蠻，從早到晚都精力充沛。

◎總是坐立不安、來來回回地動，喧鬧、奔跑、蹦蹦跳跳，一刻不得閒。他們的不安定，常常讓周遭氣氛也跟著緊張起來。

◎常常從一個活動馬上轉換至另一個，每件事都起了頭，卻從來一件也沒完成過。他們就是沒辦法專心，不管是牆上的蒼蠅或遠方街道上的聲音，都一樣容易令他們分心。或者才下一秒鐘他們就忘了剛才要做的事是什麼。

◎頭腦總是不得閒、總有新的想法出現。

◎嘴巴總是無法閉起來、喋喋不休的，他們不停地問問題，並吵著要知道那些非常深奧的問題的答案。

「注意力缺失症（ADD）」兒童的反應是衝動、自發、不受控制的。他們常不加思索就隨便亂衝，事前沒有考慮便行動，如閃電般迅速。難怪有很多事都無法成功，總是無法如願。因為疏忽所犯下的錯誤、倉促的決定、受傷，甚至是意外的發生，這些都是「注意力缺失症（ADD）」兒童經常發生的事──但大多絕對是可以避免的。

自我控制當然也不是「注意力缺失症（ADD）」兒童擅長的事：他們常常未經允許便在課堂上吼叫、打斷別人的談話、讓媽媽不能好好講電話、用餐時一定會搞破壞。他們想要所有的東西，而且是馬上就要；他們不做任何考慮，而且是隨時隨地都有新花樣。要是事情的進行不如他們所願，就會立刻發火。遇到挫折，不但無法處理，還很容易被激怒，甚至常常具有攻擊性。

不過，除了那些令人費心、頭痛的事情外，「注意力缺失症（ADD）」孩子還是有讓人喜愛的一面和特質。

許多「注意力缺失症（ADD）」兒童都是絕對精力充沛、外放的，對所有的事物也都很感興趣，既好奇又有求知慾，具有真正的研究家特質。

此外，他們大部分都特別有創造力和想像力，很少記仇，並具有強烈的正義感──這些都是迷人、獨特的人格特質

什麼叫做「注意力缺失症（ADD）」？

愛因斯坦、邱吉爾、愛迪生和莫札特，這些名人有什麼共同之處嗎？他們都特別與眾不同──幼童時期令人頭痛不已。如果他們活在現代，那麼，醫生可能也會診斷他們患有「注意力缺失症（ADD）」。但在他們那個時代，醫學界還不認識這種疾病，他們只被當作難以應付的小孩──日後卻成為不凡的人。

現在「注意力缺失症（ADD）」已經是眾所皆知的名詞了。甚至連名人琥碧歌珀、達斯汀霍夫曼及比爾蓋茲也曾表明患有「注意力缺失症（ADD）」。如此看來，「注意力缺失症（ADD）」在西方社會已成為一種「流行病」，就像是反映我們這個「過動」、忙碌、步調迅速的時代的一面鏡子。

在德國的幼稚園及學校裡，「注意力缺失症（ADD）」也在這幾年如傳染病般地擴散開來。專家估計有：3%～6%的兒童及16歲以下的青少年，大約50萬人可能患有此病，（譯注：根據報導，台灣目前有30萬兒童患有此症。）而男孩又為女孩的3倍。在學校裡，每個班級中，至少有兩個這樣的「問題兒童」。

「注意力缺失症（ADD）」是「兒童疾病」？還是長期持續的狀況？

「注意力缺失症（ADD）」沒有這麼容易「痊癒」。今天的專家認為，「注意力缺失症（ADD）」就像高血壓或糖尿病一樣，是一種「慢性疾病」。其中只有三分之一的孩子，在青春期時，過動的症狀會消失，但他們還是必須與其他的問題繼續相處下去。他們能多成功地應付剩下的其他問題，大部分要視他們是否及時並密集地受到幫助而定。

研究指出，對於患有「注意力缺失症（ADD）」的青少年，如果沒有給予足夠的治療，可能導致他們產生攻擊性的行為、濫用藥物、具暴力傾向和缺乏自信。當然，也有許多年輕人及成年人戰勝了「注意力缺失症（ADD）」，他們因為擁有這些特殊的特質及能力，如豐沛的精力與創造力，使他們的職業生涯更為成功。

▇ 注意力不足過動症分為三個類型

注意力不足過動症可分為三個類型，若主要症狀為注意力困難，而衝動與過動症狀不明顯則為「不注意型」。反之則為「過動-易衝動型」。若同時具有注意力困難與衝動過動者則為「複合型」。

『注意力不足過動症候群/ADHD』（常簡稱為過動兒），盛行率為3-7﹪（約莫在100人中有3-7個），亦即平均一個班級便有1-2個過動兒。何謂注意力不足過動兒呢？其主要的臨床症狀有：

持續專注力的困難：如-容易分心；做事情慢吞吞，寫個功課至少拖個二個小時以上；常常忘東忘西，常常丟三落四的；做事情有頭無尾；對於大人的話不是有聽沒有到，就是聽而不聞。再者，有的父母會說「我的孩子看電視或做他喜歡做的事情時就會很專心，寫起功課來便不行了」，這種情形代表有注意力困難嗎？所謂的注意力持續困難，特別容易出現在「引發注意力持續困難」，有的孩子再面對自己喜歡的電動時可以專心上幾個小時，但面對需要專注的作業時（此時外界會要求孩子注意力專注）卻有困難，此現象亦表示孩子有著注意力困難的可能。
衝動控制困難：如-缺乏耐心，沒有辦法等待，往往會出現搶話講、插隊、沒有辦法玩輪流的遊戲等；或是常常不經思考，衝動的做事情，往往稿的一團糟，讓人生氣；挫折忍受力也較低，常因小事發脾氣；或是會不經思考的出現攻擊他人的行為。
過度的活動：如-十分好動、爬高爬低、跳來跳去、坐不住、甚至上課會站起來走動。有的父母會表示孩子連睡覺時都靜不下來，睡眠需求量少。
新近研究顯示過動的孩子有遵守指示規定困難，以及面對情境所產生的變異性太大等情形。亦即表示，過動的孩子在行為表現上有不穩定的情形。有的時候，孩子可以表現的還不錯，但有的時候卻又表現的一團糟，這種不穩定的行為表現，容易讓家長或老師對孩子產生更多的期待，因此也容易衍生出更多的衝突。
其他相關症狀：注意力不足過動的孩子，除上述主要症狀外，常伴有（1）認知能力較弱，有的孩子的學習能力或是記憶力差，學業表現不佳。（2）語言發展遲緩，有些ADHD的孩子會併有語言理解或是表達上的困難。（3）動作發展遲緩，有的孩子會並有大動作協調不佳，例如動作笨拙、常常跌倒，球打的很差，學不會游泳等等；有的會有精細動作困難，可能顯現在握筆握不好、寫字很吃力且很醜、吃飯吃的到處都是、常常東西拿不穩打破東西等。（4）學習障礙，ADHD的孩子可能併有特殊的學習困難（包括有識字困難、閱讀困難、數學困難、寫字困難等），孩子可能在各方面學習均正常，但會在特別一個學科或能力上的學習出現明顯的障礙，例如-學習注音符號或國字相當吃力、看書看不懂、寫字怎麼練習就是不會寫或常寫錯字、數學怎麼教都教不會等現象。（5）易怒，容易對外界產生敵意等反抗性行為。（6）人際關係困難、缺乏交朋友的技巧。（7）焦慮或憂鬱的情緒表現。
上述症狀是長久持續的，且具有跨情境的普遍性（在不同的情境下均有注意力不足或衝動的行為），通常會是若孩子在家中有過動的情形，那麼再學校亦會有過動的表現。

▇ 注意力不足過動症分為三個類型

「注意力缺失症（ADD）」的類型：暴力分子、討人厭和愛做夢

根據兒童主要的行為活動，專家分類出三種不同的「注意力缺失症（ADD）」類型。我們以比較具體的方式，將這三種類型分別稱為：

1.暴力分子型：過動、注意力不集中、衝動。
2.討人厭型：大部分過動且衝動，但是較少有注意力不集中的症狀。
3.愛做夢型：大部分注意力不集中，但是較少或甚至沒有過動的症狀，也不衝動。

■什麼是ADD？

　　ADD是「注意力缺失症」，也就是「不過動的ADHD（注意力缺乏過動症）」，其核心症狀是非常容易分心、衝動、靜不下來，因此常被誤認為懶惰、柔弱、缺乏紀律、不守規矩，而這可能使得他們在學校、社團，以及成人後進入職場、婚姻及其他環境中的表現，無法達到一般水準。

　　ADD患者經常有以下症狀：

　　有利的特質

　　●創造力，通常在診斷確定之前無法完全發揮出來。

　　●獨特人生觀、與眾不同的幽默感，對任何事情的反應都是完全無法預測的。

　　●驚人的堅持度和毅力，甚至可以說是頑固。

　　●友善、大方；直覺非常強。

　　不利的特質

　　●無法對別人解釋自己的想法。

　　●長期無法發揮潛力，挫折忍耐力低；因為挫折，常常有憤怒或沮喪的情緒。

　　●不善於處理金錢或做財務計畫。

　　●即使很努力，表現卻時好時壞。

　　●總是被老師或上司視為懶惰、不專心或態度不好。

　　●缺乏組織能力。患童會把書包和衣櫥塞得滿滿的。

　　●無法管理時間，患者非常不善於估計事情會花多少時間，他們總是一拖再拖，直到最後一分鐘才動手。

　　●缺乏耐性。患者無法排隊等待或是等別人說完話。

　　●腦子的思緒總是亂轉，容易分心。讀書讀到一半或說話說到一半時，容易分心或忽然改變話題。

　　●無法欣賞自己的優點或了解自己的缺點。

　　●常常沒有任何道理的改變計畫、改變方向。

　　●無法從錯誤中學習，常常重複同樣的失敗策略。

　　●容易忘記自己及別人的缺點。容易原諒別人，一部分原因是他們容易忘記。

　　●解讀社交訊息有困難，因此不容易交朋友。